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Cambios morfológicos en la cabeza del nervio óptico tras múltiples inyecciones intravítreas de antiangiogénico evaluados mediante tomografía de coherencia óptica y tecnología EDI.

Tipo: Tesis Doctoral
Autores: Doctoranda: Marta Gómez Mariscal
Centro: Hospital Universitario Ramón y Cajal

Las inyecciones repetidas de fármacos antiangiogénicos intravítreos, utilizadas en múltiples enfermedades retinianas, se asocian con una mayor incidencia de glaucoma. Cada inyección provoca un incremento súbito y transitorio de presión intraocular (PIO), así como cambios biomecánicos en las estructuras de la cabeza del nervio óptico (CNO). La tomografía de coherencia óptica con tecnología para favorecer la imagen en profundidad (Enhanced Depth Imaging, EDI), permiten estudiar in vivo y de forma no invasiva estos cambios biomecánicos. En este trabajo se estudian de forma prospectiva los efectos inmediatos de las tres primeras inyecciones en la PIO, en la CNO y en la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR), y los efectos a largo plazo, tanto al final de la dosis de carga como al año de seguimiento. Tras cada inyección la PIO se incrementa, la membrana de Bruch se expande, la excavación papilar se profundiza y el tejido prelaminar se adelgaza, sin observarse cambios en la posición de la lámina cribosa, y sin diferencias entre las tres inyecciones. Al final de la dosis de carga, el único cambio permanente es la expansión de la membrana de Bruch. Al año de seguimiento no se observan cambios significativos en la PIO basal. A nivel anatómico, la expansión de la membrana de Bruch persiste y se observa un adelgazamiento del tejido prelaminar así como una profundización de la excavación en la zona inferior de la CNO. El adelgazamiento acelerado de la CFNR se observa desde el final de la dosis de carga.

Calificación: Sobresaliente con Mención Cum Laude

Además, tesis doctoral candidata a premio extraordinario.