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PERIMETRÍAS OCTOPUS Y HUMPHREY EN EL GLAUCOMA. EFECTO APRENDIZAJE Y CONCORDANCIA ENTRE EVALUADORES.

Tipo: Tesis Doctoral
Autores: Doctoranda: Gloria Olavarri González.
Centro: Hospital Clínico San Carlos (HCSC)

La perimetría es una de las herramientas principales para diagnosticar y evaluar glaucoma, identificndo los defectos perimétricos de cada campo visual y detectar cambios entre tests sucesivos. Para ello el examen visual de todos los puntos de los diferentes mapas de sensibilidad y del comportamiento de los índices perimétricos es fundamental, un proceso que no es sencillo. Existe una variabilidad entre pruebas dificulta la evaluación de la progresión. En este trabajo se plantearon dos objetivos principales: comparar el efecto aprendizaje de la perimetría automatizada convencional entre sujetos con y sin experiencia perimétrica previa y analizar el acuerdo entre oftalmólogos con diferentes perfiles clínicos al evaluar la extensión y la profundidad de los defectos del campo visual. Tres evaluadores con diferente perfil clínico (un especialista en glaucoma, un especialista en cirugía refractiva y un oftalmólogo general) examinaron los campos visuales y los resultados se compararon con la clasificación de H-P-A. Los evaluadores no recibieron ningún criterio de análisis previamente a la evaluación de los campos visuales. Se obtuvieron los siguientes resultados:  los pacientes con glaucoma y experiencia perimétrica previa con la perimetría Octopus presentaron un menor efecto aprendizaje en la perimetría Humphrey que aquellos que nunca habían realizado una perimetría. La concordancia entre observadores fue moderada, con correlaciones más fuertes para la perimetría Octopus. El oftalmólogo especialista en glaucoma fue el que clasificó correctamente un mayor número de perimetrías Humphrey de acuerdo a la clasificación de H-P-A.